הסרת אנגיוקרטומה
אנגיוקרטומה (Angiokeratoma) היא היווצרות של נגעים על גבי העור אשר מורכבת מנימים תת-אפידרמיים מורחבים ומלווה בהיפר-קרטוזיס והפרעות קרטיניזציה (זהו תהליך שבו תאים קרטינוציטים בשכבת האידרמיס בעור מייצרים קרטין בכמות עודפת. התהליך עלול להוביל ליובש בעור, קשקשת והתפתחות פצעונים/ נגעים) אחרות. נגעים אלו יכולים להופיע בגדלים שונים (מ-2 עד 15 מילימטרים) בצבע אדמדם, חום או כמעט שחור. האבחון מתבצע על בסיס בדיקה פרונטלית של העור של המטופל אצל רופא עור, שימוש בדרמטוסקופיה, בדיקה היסטולוגית, ועבור סוגים מסוימים של אנגיוקרטומה מבוצעים אף מחקרים גנטיים. חשוב לדעת! נגעים מסוג אנגיוקרטומה הינם שפירים ואינם מדבקים! ברוב המקרים הטיפול הינו הסרת אנגיוקרטומה בשיטות שונות כגון: חיתוך כירורגי, חנקן נוזלי, פלזמה והשיטה היעילה ביותר והטובה היותר הינה הסרת אנגיוקרטומה בלייזר.
אנגיוקרטומה מה זה?
אנגיוקרטומה הינם נגעי עור שמופיעים בגוף (אך בעיקר על שק האשכים), במחלה זו נוצרות תצורות על פני העור של כלי דם על גבי שכבות העור ההיפרקרטוטיות אשר הינן שפירות. בפעם הראשונה בהיסטוריה, מחלה זו תוארה בשנת 1889. ולאחר מכן סוגים שונים של אנגיוקרטומה נחקרו על ידי מדענים שונים מסוף המאה ה-19 עד תחילת המאה ה-20. לרוב הגורמים לאנגיוקרטומה הינם גנטיים ומטבוליים, בעוד שסוגים מסוימים של המחלה יכולים גם לעבור בתורשה. ההתרחשות, הגיל וההתפלגות המגדרית משתנים מאוד עבור צורות שונות של אנגיוקרטומה, כמו גם מספר הנגעים משתנה באופן רחב. מאנגיוקרטומות בודדות ועד לנגעים מרובים על גבי העור.
גורמים לאנגיוקרטומה
נכון להיום, רופאי עור מבחינים בכמה סוגים עיקריים של אנגיוקרטומה, סוגים אלו נבדלים זה מזה לא רק בתמונה הקלינית, אלא גם בסיבות להיווצרותה. מומחים רבים רואים במומים גנטיים כבר מלידה את הגורם הישיר להתפתחות של רוב סוגי האנגיוקרטומות (אנגיוקרטומה של שק האשכים, אנגיוקרטימה פפולרית בודדת וכו'). לפעמים טראומה יכולה להיות טריגר להופעת תצורות כאלה על העור.
האופי התורשתי של המחלה בא לידי ביטוי ברור בהתפתחות אנגיוקרטומה. מחלה זו נגרמת על ידי מוטציה של הגן GLA, הממוקם על כרומוזום X אשר אחראי על מבנה האנזים אלפא-גלקטוזידאז A. הפרעות במבנה האנזים מובילות להצטברות של סרמיד טריהקסיד (סרמיד הוא מרכיב עיקרי בשכבת האפידרמיס של העור. יחד עם כולסטרול וחומצות שומן, הוא יוצר מחסום עורי שאינו חדיר למים וזאת על מנת למנוע איבוד נוזלים בגוף עקב התאדות. בנוסף הוא משמש גם כמחסום המונע חדירת מיקרואורגניזמים דרך העור) ואחת התופעות של שיבוש זה הינה אנגיוקרטומה.
הסרת אנגיוקרטומה תסמינים
התפתחות של תצורות שפירות כאלה על העור נגרמת על ידי הפרעות בכלי הדם, שבהן נוצר מוקד המורכב מנימים מורחבים בשכבה התת-עורית. חשוב לדעת! כמעט בכל סוגי אנגיוקרטומה, האנגיוקרטימות מופיעות בתחילה כתצורות קטנות על העור של צבע ורוד ורכות למגע. לאחר מכן, עקב הפרעות בכלי הדם. נגעי עור אלה מתחילים להתקשות ולעתים קרובות משנים את צבעם כמעט לשחור.
למרות מגוון הסיבות הגורמות להיווצרות אנגיוקרטומה וכמה הבדלים במראה שלה, המבנה ההיסטולוגי של תצורות כאלה דומה בדרך כלל. בשכבות העור העמוקות מתגלים נימים מורחבים, שלעיתים יכולים להיות מלווים בחללים אשר מלאים באנדותל. דבר אשר מביא לקשיחות העור ולצבע כהה עד גבול השחור. בשלב זה רוב המטופלים יהיו מעוניינים בהליך הסרת אנגיוקרטומה. מכיוון שהנגעים האלה מאוד מפריעים מבחינה אסתטית.
כיצד מאבחנים אנגיוקרטומה?
אבחון אנגיוקרטומה נעשה על בסיס בדיקה של רופא עור בקופת חולים, רוב המטופלים יגיעו לרופא העור עם נגע אחד בודד או עם מספר נגעים. לרוב תצורות של אנגיוקרטומה בולטות מעט מעל פני, צבען משתנה מורוד לכמעט שחור. ככלל, אנגיוקרטומה אינה כואבת, למעט מקרים בהם הנגעים עברו טראומה (ניסיון להסיר באופן עצמאי). כאשר אתה לוחץ בעדינות על האנגיוקרטומה עם האצבע, היא תקבל גוון לבן. בנוסף לשינויים פיזיים, האבחנה לוקחת בחשבון סימפטומים של הפרעות באיברים אחרים: למשל, כאב נוירופטי, תפקוד לקוי של הכליות. לעיתים שימוש באבחון גנטי יכול לזהות מוטציות של הגן GLA ולהביא לידי אבחון מדוייק יותר, אך בדיקה זו די מורכבת ויקרה. ברוב המקרים רופא העור יאבחן ללא בעיה נגעי עור אלו ועקב כך שנגעים אלו שפירים לחלוטין ומפריעים רק מבחינה אסתטית. רופא העור ימליץ על הליך הסרת אנגיוקרטומה.
טיפול עבור הסרת אנגיוקרטומה
בהתחשב בעובדה שברוב המכריע של המקרים הגורמים הישירים להתפתחות אנגיוקרטומה אינם ידועים, אין כיום טיפול תרופתי לנגעי עור אלו. לפיכך, באם יש צורך עבור הסרת אנגיוקרטומה ניתן לבצע זאת על ידי:
- כריתה כירורגית – הסרת אנגיוקרטומה בסכין (ניתוח כירורגי). שיטה זו יעילה רק באם יש צורך להסיר נגע אחד בודד. שכן בשיטה זו לאחר ההסרה נשארת צלקת באזור ההסרה.
- פלזמה – הסרה בפלזמה הינה שיטה ישנה עבור הסרת אנגיוקרטומה. בשיטה זו צורבים את רקמות העור של הנגעים. אך מכיוון שלא ניתן לקבוע את אורך החדירה יהיה צורך במספר טיפולים. מה שמעלה את הסיכון להיווצרות צלקות.
- חנקן נוזלי – זוהי השיטה הנחותה ביותר להסרת אנגיוקרטומה. בשיטה זו אנו משפריצים חנקן נוזלי על הנגעים בתקווה שהחנקן יתמוסס לתוך רקמות העור העמוקות יותר ובכך יסיר את הנגעים לחלוטין. אך בדרך כלל הנגעים מוסרים חלקית וצומחים מחדש.
- לייזר – הסרת אנגיוקרטומה בלייזר נחשבת לשיטה היעילה והמהירה ביותר. בעזרת קרן הלייזר מאדים את רקמות העור הנגועות. היתרון של שיטה זו שניתן לכוון את עומק החדירה, הלייזר מונע דימום, ברוב המקרים הנגעים יורדים בטיפול אחד. מה שמקטין לרמה מינימלית את הסיכון לצלקות. בנוסף זהו טיפול קצר ויעיל אורך 10 – 20 דקות. ואין צורך בהכנה מיוחדת עבורו.
לסיכום..
בכל מקרה טרם הסרת אנגיוקרטומה מומלץ לגשת לרופא עור בקופת חולים לטובת אבחון. שכן לעיתים נוצר בלבול עם נגעי עור אחרים כגון המנגיומה וכדומה. חשוב לזכור! נגעי אנגיוקרטומה הינם שפירים ולא מדבקים. הצורך להסיר את אותן הנגעים הינו מבחינה אסתטית. בעיקר במקומות שאנו נרגיש מבוישים לגביהם כגון: אנגיוקרטומה בשק האשכים, בידיים או באזורים גלויים אחרים.
מעוניינים לדעת עוד על הסרת אנגיוקרטומה? מעוניינים לקבל הצעת מחיר ישירות בוואטצאפ. צרו עמנו קשר כאן באתר או ישירות בוואצטאפ ואנו נדאג לכם לכל מה שצריך.
