רופא מוסמך יודע לבצע הערכה רפואית, להחליט אם נדרשת בדיקה נוספת, לבחור שיטה מתאימה לסוג הנגע/העור/המיקום, ולהקטין סיכונים כמו כוויה, זיהום, פגיעה ברקמה וצלקת. בנוסף, בחלק מהמקרים יש צורך בהחלטה רפואית לגבי בדיקה פתולוגית.

לא תמיד. קודם בודקים אם הנגע נראה שפיר, אם יש סימני אזהרה, ומה המטרה (רפואית/אסתטית). יש נגעים שכדאי להסיר בשיטה מסוימת (לייזר/גלי רדיו/כריתה), ויש מצבים שבהם עדיף לבצע בירור לפני הסרה.

הרופא מבצע תשאול רפואי קצר, בודק את הנגע בעין ולעיתים בעזרת אמצעי הסתכלות, ומחליט האם ההסרה אסתטית/רפואית, האם יש צורך בשליחה לפתולוגיה, ומה השיטה הנכונה ביותר למיקום ולסוג העור.

• לייזר: אידוי/צריבה מבוקרת של הרקמה – מתאים לחלק מהנגעים ולחלק מהמיקומים.
• גלי רדיו (RF): חיתוך/צריבה מדויקת בעומק מבוקר – לעיתים נוח לנגעים בולטים/מסוימים.
• כריתה כירורגית: הסרה מלאה עם/בלי תפרים – לעיתים נדרשת כשצריך שוליים/פתולוגיה או בנגעים עמוקים.

הרופא יבחר את השיטה לפי אבחון, מיקום, גודל, עומק, סוג עור והעדפה אסתטית.

ברוב המקרים מדובר באי־נוחות קלה עד בינונית. לפי סוג הנגע והשיטה משתמשים באלחוש מקומי (משחה/זריקה) כדי להפחית כאב. הרופא יסביר מראש למה לצפות.

כן, לרוב ניתן להסיר מספר נגעים באותו טיפול, בכפוף להערכת הרופא (משך טיפול, אזור, רגישות, עומס עור). במקרים מסוימים מומלץ לפצל לשני מפגשים כדי לאפשר החלמה נוחה.

במצבים כמו נטייה לצלקות קלואידיות, שימוש במדללי דם, סוכרת לא מאוזנת, נטייה לזיהומים, הריון (תלוי מקרה), רגישות לשמש/טיפולים, או טיפול תרופתי מסוים – חשוב לעדכן את הרופא כדי להתאים שיטה והנחיות.

בשפה היומיומית משתמשים במונחים לסירוגין. באופן כללי, “נקודת חן” יכולה להיות כתם/נגע פיגמנטרי קטן, ו“שומה” יכולה להיות נגע פיגמנטרי (לעיתים בולט) שמקורו בתאי מלנוציטים. האבחנה המדויקת נעשית על-ידי רופא.

המטרה היא תוצאה אסתטית מיטבית, אבל אין הליך שמבטיח “אפס צלקת”. הבחירה בשיטה נכונה, מיומנות הרופא והקפדה על טיפול לאחר ההסרה – מפחיתים משמעותית את הסיכון לסימן.

כאשר יש מאפיינים חשודים/שינוי לאורך זמן/דימום/כאב/גבולות לא סדירים/גוון לא אחיד או כל ספק קליני. ההחלטה מתקבלת על-ידי הרופא בהתאם למראה הנגע וההיסטוריה.

תלוי בסוג הנגע. יש נגעים שפירים מסוימים שעשויים להתאים ללייזר, אך במקרים אחרים עדיפה הסרה כירורגית/גלי רדיו, במיוחד כשיש צורך בדגימה או כשהנגע עמוק/בולט. רק רופא יכול לקבוע התאמה.

לרוב יש גלד/אודם למספר ימים עד שבועיים, והבשלת העור ממשיכה עוד מספר שבועות. בפנים ההחלמה לעיתים מהירה יותר, אך זה משתנה לפי עומק ההסרה ושיטת הטיפול.

כן, במיוחד אם מדובר בנגע עמוק או אם ההסרה הייתה שטחית יחסית. במקרים כאלה ייתכן צורך בהשלמה/טיפול נוסף. הרופא יסביר מראש את הסבירות בהתאם לסוג הנגע.

אפשר, אבל נדרשת הקפדה מוגברת על הגנה מהשמש כדי להפחית סיכון לכתמי פיגמנטציה לאחר טיפול. הרופא ינחה על מסנן קרינה, הימנעות משמש ישירה וחבישה/משחה לפי הצורך.

קונדילומה היא יבלת באזור אינטימי, שלרוב קשורה ל-HPV. חשוב טיפול מותאם למיקום רגיש, עם שמירה על פרטיות והקטנת סיכון לפגיעה ברקמה, כאב מיותר או צלקת. מומלץ טיפול רפואי על-ידי רופא.

התאמה נקבעת לפי מספר הנגעים, גודל, מיקום, רגישות העור והיסטוריה רפואית. לעיתים יש צורך בשילוב שיטות או במספר מפגשים. הרופא יחליט מה נכון עבורך לאחר בדיקה.

ברוב המקרים מדובר בבעיה שפירה אך מדבקת. עם זאת, סביב HPV קיימים היבטים רפואיים שחשוב לנהל נכון. הרופא ימליץ בהתאם למין/גיל/סיכון האם נדרשות בדיקות נוספות או מעקב.

לעיתים מומלץ שבן/בת הזוג ייבדקו, במיוחד אם יש סימפטומים. הרופא ייתן הנחיות מותאמות, כולל נושאים של מניעה והפחתת הדבקה. (המידע כאן כללי – יש לפעול לפי הנחיית רופא).

ייתכן. גם לאחר הסרה מוצלחת יכולה להיות הישנות, ולכן לעיתים נדרש מעקב/טיפול משלים. הקפדה על הנחיות לאחר טיפול חשובה מאוד.

כן – תוך הקפדה על פרטיות, רגישות, צמצום צוות מעורב והנחיות ברורות. ההסרה מתבצעת על-ידי רופא ובגישה מכבדת.

סרחי עור הם נגעים שפירים קטנים, לרוב באזורים של חיכוך (צוואר, בתי שחי, מפשעות). בדרך כלל אינם מסוכנים, אך כדאי להיבדק אם יש שינוי, דימום או כאב.

לקריאה נוספת: הסרת סרחי עור

לרוב באמצעות גלי רדיו/צריבה מדויקת או חיתוך עדין עם אלחוש מקומי, בהתאם לגודל ולמיקום. חשוב שההליך ייעשה על-ידי רופא כדי למנוע כוויה, דימום מיותר או צלקת.

קסנטלזמה היא הצטברות שומנית/צהבהבה בעור, לרוב בעפעפיים. זה בעיקר עניין אסתטי, אך לפעמים מומלץ להשלים בירור שומנים בדם לפי שיקול רפואי.

לקריאה נוספת: הסרת קסנטלזמה

כן, יש מקרים של הישנות. ניהול גורמי רקע (כשקיימים) ומעקב יכולים להפחית סיכון, אבל לא תמיד ניתן למנוע חזרה באופן מלא.

• בחירת שיטה נכונה על-ידי רופא לפי סוג הנגע והמיקום.
• שמירה על ניקיון, משחה/חבישה לפי הנחיה.
• לא לקלף גלד ולא לגרד.
• הגנה מהשמש (מסנן קרינה) בתקופת ההחלמה.
• מעקב במידת הצורך.

לאחר טיפול ייתכנו אדמומיות/שינוי גוון זמני שנרגעים בהדרגה. “צלקת” היא שינוי מבני בעור שעלול להישאר. ברוב המקרים ובטיפול נכון – הסימנים זמניים ומשתפרים עם הזמן.

אלו יכולים להיות סימנים לגירוי חריג או זיהום. יש ליצור קשר עם הקליניקה/הרופא בהקדם לקבלת הנחיות. במקרים חמורים או החמרה מהירה – פונים למוקד רפואי.

לרוב אפשר לחזור לשגרה מיד או תוך יום, תלוי באזור ובשיטה. לעיתים מומלץ להימנע מחיכוך, סאונה/בריכה, פעילות מאומצת או חשיפה לשמש לפרק זמן קצר לפי הנחיית הרופא.

• ניקוי עדין לפי הנחיית רופא.
• משחה/חבישה אם נדרש.
• לא לקלף גלד.
• הגנה מהשמש (SPF) והימנעות משמש ישירה.
• פנייה לרופא במקרה של כאב חריג, הפרשה או החמרה.

• סוג הנגע (שומה/נקודת חן/קונדילומה/קסנטלזמה וכו').
• גודל ועומק והאם נדרשת הסרה מלאה/תפרים.
• מיקום (למשל אזור רגיש כמו עפעפיים/אינטימי).
• מספר הנגעים באותו מפגש.
• שיטה (לייזר/גלי רדיו/כריתה) והאם נדרשת פתולוגיה.

במידת האפשר תקבלו טווח מחיר לאחר בירור ראשוני, והצעה מדויקת לאחר בדיקת רופא.

ברוב המקרים ניתן לקבל הצעת מחיר מראש לפי תמונה או לפי ציון כמות הנגעים. יחד עם זאת, במקרים מסוימים הצעת מחיר סופית והתאמת השיטה ייקבעו לאחר בדיקת רופא – כי סוג/עומק הנגע לא תמיד נראים בוודאות בתמונה.

ברפואה לא מקובל להבטיח “תוצאה” כמו במוצר, כי הגוף מגיב אחרת והישנות אפשרית. יחד עם זאת, קיימת לרוב מדיניות של ביקורת/מעקב, ולעיתים גם החלטה רפואית על השלמה במידת הצורך. המדיניות משתנה לפי מקרה, ותקבלו הסבר ברור מראש.

נגעים שונים דורשים עומק טיפול שונה, ולעיתים עדיף טיפול הדרגתי כדי לצמצם סיכון לצלקת/שינוי גוון, במיוחד באזורים רגישים או בנגעים מרובים.