הסרת שומות בלייזר

רצוי להסיר שומות אשר:

• כאשר לעתים קרובות יש מקור חיכוך או פציעה באזור השומה (צוואר, גב, בית השחי, מפשעה).
• כאשר השומות נמצאות על כפות הידיים, כפות הרגליים, הקרקפת.
• כאשר קיימת חשפיה גבוהה לקרינת UV (קרינת השמש).

הסימנים שיש לבדוק טרם הסרת שומה בלייזר הם:

• צורה לא סדירה, א-סימטרית.
• השומה בעלת צבעים שונים (עוצמת פיגמנט שונה בשומה אחת) כחול או שחור.
• כאשר השומות החלו לשנות צורה, גודל וצבע עם הגיל.
• כאשר השומה מגרדת או כואבת.

מומלץ לבצע הסרה של שומה רק לאחר בדיקה ואבחון על ידי רופא עור, אשר ישלול חשש לסכנת ממאירות.

הסרת שומה בלייזר. הלייזר נותן את התוצאות האסתטיות הטובות ביותר ונחשב כטיפול הבטוח ביותר. היתרונות של הסרת לייזר:

• ההסתברות המינימלית להיווצרות דם במהלך ההסרה ולאחריה, שכן קרן הלייזר אוטמת באופן מיידי את כלי הדם ומייבשת אותם.
• הסרה בלייזר מאופיינת בפעולה מדויקת במיוחד הממזערת את הנזק לרקמות העור הבריאות שמסביב.
• מהירות הטיפול, אורך מספר דקות בודדות.

כן, הלייזר אף נחשב כיעיל ביותר להסרה באזורים רגישים וקשים להגעה לעומת כל טיפול אחר. אך חשוב לדעת שהאזורים האינטימיים רגישים במיוחד ולכן יש להקפיד על ההמלצות לאחר הסרת השומה בלייזר.

כאשר מסירים שומות קטנות (2-1 מ"מ) המטופלים בדרך כלל חשים עקצוצים וקצת חום. באם השומה גדולה יותר או ממוקמת באזורים רגישים, בדרך כלל משתמשים בהרדמה מקומית (משחת אלחוש).

לא, לא מסוכן להסיר שומה בלייזר. אחד היתרונות של הלייזר שאין מגע עם העור, לכן לא קיימת אפשרות זיהום באזור המטופל (בניגוד לשיטה הכירורגית). בנוסף הלייזר מיד מקריש את כלי הדם החשופים, כך שהפצע אף אינו מדמם.

אם לשומות אין סימנים של ממאירות (אותם ציינו בתשובה קודמת) ניתן להסיר אותן בעזרת לייזר ללא כל חשש.

מכיוון שישראל היא ארץ בה ימי השמש הם רבים חשוב לנו לציין שאין כל מניעה לבצע הסרת שומה בלייזר בעונת הקיץ. רק חשוב לזכור שיש לפעול על פי ההמלצות שלאחר הטיפול כגון, מניעה מחשיפה ארוכה לקרינת השמש (שיזוף).

לא מומלץ להסיר שומות בזמן ההריון או ההנקה.

טרם ההסרה של שומה גדולה או חריגה ישנה חשיבות לבדיקתה ע"י רופא עור טרם ההסרה. באם אין כל חשש. ניתן להסיר את השומה בלייזר (בדרך כלל שומות אשר היקפן אינו עולה על 5 מ"מ).

ניתן לקצץ את השיער אך לא לגלח על מנת לא לפצוע את השומה. כמו כן, בהסרת שומות בלייזר אין פגיעה בשורשי השיערות כך שלאחר הטיפול השיער ימשיך לצמוח.

בשום פנים ואופן לא. במקרה הטוב, לא תצליחו, והשומה תישאר במקומה. במקרה הגרוע ביותר, תיווצר כוויה כימית או נזק קבוע כגון צלקת. בנוסף, באם השומה ממאירה, כל פגיעה תגרום לתאים סרטניים להתפשט דרך זרם הדם בכל הגוף. זה לא שווה את הסיכון. מומלץ בחום לפנות לרופא עור לצורך אבחון טרם ההסרה.

פחות, הסרה של שומה באמצעות חנקן הינה השיטה הזולה ביותר והכי פחות איכותית (לכן משתמשים בה לרוב בקופות החולים). החסרונות של החנקן הן רבים כגון: לא מדוייק, לא בהכרח יוריד את השומה לחלוטין, ישנה אפשרות לפגיעה ברקמות בריאות מסביב ועוד.

אין הגבלה, אך זה תלוי בזמן הפנוי של אותו המטופל ובסף הכאב והסובלנות שלו. שכן הסרת כל שומה אורכת מספר דקות (2 – 5 דקות) ומלווה בעקצוצים ובאי נעימות.

זה אפשרי, אבל לא מומלץ. במהלך הווסת סף הכאב יורד. רגישות גבוהה פירושה שיש צורך בשימוש בהרדמה מקומית (משחת אלחוש), מה שעשוי לפגוע ביעילות של הלייזר ועדיין עשויה להיות אי נוחות במהלך הטיפול.

מומלץ להימנע מפעילות ספורטיבית עד כשבועיים לאחר ההסרה. שכן, מזיעה או שפשוף, הקרום שנוצר יירטב והוא עלול להידלק או ליפול. כתוצאה מכך, במקום נקודת פיגמנט קטנה אשר בקושי מורגשת, תהיה היתכנות להיווצרות של צלקת.

אף שאנו ממליצים כדרך חיים להימנע מצריכת אלכוהול, עדיין אין מניעה להפסיק לחלוטין צריכת אלכוהול לאחר הטיפול. מומלץ רק להפחית את הכמות לרמה המינימאלית.

בחודשים הראשונים מומלץ להימנע ככל הניתן משיזוף האזור המטופל. ומומלץ להשתמש בקרם הגנה בעל מקדם גבוה ולבישת בגדים אשר יכסו את האזור המטופל.

לא מומלץ להשתמש בפלסטרים או תחבושות. שכן, הפצע חייב "לנשום". אם נכסה אותו באופן קבוע, אותו "הפצע" לא יחלים כראוי ואף קיים סיכון להתפתחות דלקת.

לא, ואף לא מומלץ. קיימות שיטות עממיות רבות, אך באף אחת מהן לא הוכחה יעילות.

בהסרה כירורגית משתמשים לצורך הסרת גידולים ממאירים בעור. מנתחים מסירים שומות בעזרת סכין מנתחים (אזמל) ובעזרת מלקחיים הם גם לוכדים רקמות בריאות לאורך הקצוות. כתוצאה מכך, הפצע גדול, הוא נרפא בצורה של צלקת. בנוסף, אם המכשירים אינם סטריליים, קיים סיכון להיחלשות הפצע. שיטה זו כבר מיושנת ולעתים רחוקות היא משמשת למטרות אסתטיות.

הסרת שומה אחת אורכת כ3 – 5 דקות.

לאחר הסרת שומה בלייזר, נוצר קרום תוך 4-2 ימים. אשר אסור לקלף אותו!! הפצע עצמו מחלים תוך 14-10 ימים. לאחר זמן זה הקרום נעלם, ונשאר כתם ורוד או לבן במקום השומה, אשר לאורך זמן מתאים את צבעו לעור. זמן ריפוי הפצע תלוי בגודל, טיפול נכון באתר ההסרה, עמידה בהמלצות ובמאפיינים האישיים של הגוף (מידת התחדשות העור). כתוצאה מכך, החלמה מלאה יכולה להימשך בין 3 שבועות למספר חודשים.

באשר לכל השיטות הקיימות להסרת שומות, השיטה הנחשבת כבטוחה והיעילה ביותר הינה לייזר. היתרונות בשיטה זו לעומת שאר השיטות הינן: ללא צלקות, אין פגיעה ברקמות הבריאות הסמוכות, משך הליך קצר וזמן החלמה קצר.

שלב ראשון יש לפנות לרופא עור דרך הקופה (העלות היא נמוכה מאוד לעומת פנייה לרופא עור פרטי). הרופא יקשיב קודם כל לסיפור שלך: מתי הופיעה השומה, האם היא השתנתה עם הזמן, מה מדאיג אותך ועוד. לאחר מכן רופא העור בוחן את השומה לפי הפרמטרים הבאים:

• ממדים.
• צבע.
• סימטריה בצורה ובצבע.
• לכידות עם הרקמות שמסביב.
• כאב \ רגישות.

אבחון כזה מספק דיוק של 80%. לאחר בדיקה ויזואלית, הרופא בודק את השומה בעזרת דרמטוסקופ. זהו מכשיר דרמטולוגי לבחינת הצבע והמיקרו -מבנה של שכבות עור שונות. ולאחר כל אלה, הרופא יספק את האבחנה באם ניתן להסיר מבחינה אסתטית או שמה יש חשש כלשהו.

ריפוי ראשוני הוא 14-10 ימים.

התאמת צבע לעור: 2 – 4 חודשים.

לייזר פחמן דו חמצני (CO2). שיטת העבודה עם לייזר זה היא כמו אזמל קל. יש לו הספק גבוה ופיזור מינימלי. קרן הלייזר כזו מורידה בנוחות ובמהירות רקמות בדיוק של 1 מ"מ ולכן נחשבת כמדוייקת ביותר וכיעילה ביותר להסרת שומות.

יש צורך ואנו אף ממליצים לבצע בדיקה אצל רופא עור (דרך קופת החולים) טרם ההסרה. הרופא יקבע באם השומות תקינות וניתן להסירן מבחינה אסתטית. מעבר לכך, לא קיימות בדיקות אחרות טרם ההסרה.

היתרון הכי גדול של הסרת שומות בלייזר שלא נשארות צלקות אך עדיין זה תלוי במאפיינים האישיים של כל מטופל ומטופלת ובמידת התחדשות העור אצלם. צלקות יכולות להיווצר באם:

• טעויות במהלך הטיפול (מאוד מאוד נדיר שכן קרני הלייזר מכוילות באופן קבוע).
• פיגמנטציה עמוקה של השומה (נדיר ביותר).
• מחלות הפוגעות בחסינות או בריפוי (למשל, סוכרת).
• נטיית העור להתפתחות צלקות (צלקות קלואידיות).

במקרים מסוימים, לאחר הסרת השומה, נותרות צלקות. סיבות אפשריות:

• שומה גדולה.
• תכונות מערכת החיסון (ריפוי פצע איטי).
• קילוף הקרום ממשטח הפצע לאחר הסרת השומה.
• אי שמירה על ההמלצות לאחר הטיפול.

גם במקרים אלו ניתן להסיר ולטשטש את הצלקות שנוצרו באמצעות לייזר.

ניתן לבצע שוב את הטיפול ללא כל חשש.

סיבוכים מתעוררים או בשל טעות של הגורם המטפל שביצע את ההסרה, או עקב טיפול לא תקין בפצע, או כתוצאה מתגובה אלרגית בעור. סיבוכים אפשריים וסיבותיהם:

• כאב וחום הם סימנים לדלקת.
• אי החלמת הפצע מעידה על דלקת.
• הופעת בליטה היא היווצרות בצקת עקב דלקת או הישנות השומה.
• הופעת חור. סיבוך שכיח עקב קריעה של קרום המגן בתהליך ההחלמה.
• כתם פיגמנטציה באזור המטופל (בדרך כלל עקב טיפול לא ראוי לאחר ההסרה).

כתמים אשר לא נעלמים. אם השומה שהוסרה מתחילה להתכהות שוב, זוהי הישנות. בדרך כלל, הופעה חוזרת של פיגמנטציה באזור השומה שהוסרה פירושה שבתחילה השומה לא הוסרה לחלוטין, התאים הנותרים החלו להתחלק שוב, ונוצרה מהם שומה חדשה. הפתרון לבעיה הוא הסרה מדויקת של הישנות השומה.

התשובה היא פשוטה, כדי שהם יוכלו להרוויח כסף על נאיביות של אנשים. הטיפול בשומות באמצעות תרופות קסומות הוא יקר, גוזל זמן ובעיקר, חסר טעם לחלוטין.