קונדילומה גברים

יבלות באברי המין הן סוג של נגעי עור המועברים במגע מיני הנגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי (HPV סוגים 6 ו-11). נגעים אלו לא אחידים במאפיינים של כל אחד ואחד מהם, יבלות מסוג קונדילומה גברים הן בולטות מעט מעל פני העור, הן לעיתים יכולות להתמזג וליצור מעין נגע אחד גדול. וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הינו הזיהום הנפוץ ביותר בקרב האוכלוסייה הכללית בעולם, וירוס זה מועבר בעיקר באמצעות מגע מיני (אך לא רק). על פי ארגון הבריאות העולמי, וירוס זה קיים או התקיים אצל 70% – 80% באוכלוסייה.

לצערנו רוב הנדבקים אינם יודעים כלל שהם נושאים וירוס ויראלי זה, שכן הזיהום עלול שלא להתבטא כלפי חוצה במשך זמן רב. הוא אף עלול לא להוציא סימפטומים כלל (היבלות הנראות לעין) וההערכה היא שרק ל10% – 20% מהנשאים של וירוס זה אכן יצאו אותן היבלות. קונדילומה גברים היבלות בדרך כלל יותר שכיחות מאצל נשים.

גורמים לקונדילומה

כמו שכבר ציינו וירוס הפפילומה האנושי הוא הזיהום הנגיפי הנפוץ ביותר בעולם. לרוב, הוירוס נמצא בשלב סמוי, כלומר אינו בא לידי ביטוי בשום צורה וניתן לקבוע את שאכן הוא קיים רק בבדיקות מעבדה. יחד עם זאת, במקרים מסוימים, הנגיף מתפרץ, מה שמוביל להופעת תצורות עור שונות כגון יבלות על איבר המין (קונדילומה גברים) לרוב דבר זה נובע עקב ירידה במערכת החיסונית כאשר הגוף מפסיק לדכא את הנגיף. דבר זה יכול לקרות מסיבות שונות כגון:

• חוסר איזון הורמונלי.
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (מערכת ההפרשה הפנימית) ומערכת העיכול.
• מתח ממושך, עייפות רגשית.
• פעילות גופנית אינטנסיבית וקיצונית.
• תזונה לקויה, כתוצאה מכך חוסר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים.
• נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני במקביל.

לוירוס הפפילומה (HPV) יש מספר נתיבי העברה. לרוב, ההדבקה מתרחשת באמצעות קיום יחסי מין לא מוגנים, באמצעות שימוש משותף בחפצי בית נפוצים עם אדם נגוע, דרך פצעים ומיקרו-סדקים על פני העור, מאם לתינוק במהלך הלידה ועוד.

תסמינים

קונדילומה גברים יכולה להופיע בפרינאום (האזור שבין שק האשכים לפי הטבעת), על שק האשכים (לעיתים מתבלבלים אצל קונדילומה גברים עם אנגיוקרטומה), על העטרה של הפין, בשופכה, על גזע הפין ובפי הטבעת. לרוב יבלות מסוג קונדילומה אין להן שום השפעה או מטרד. והינן מפגע אסתטי לחלוטין. לעיתים רחוקות הופעת קונדילומה תהיה עם נוכחות של גירוד, צריבה או כאב, אי נוחות במהלך מתן שתן, עשיית צרכים או קיום יחסי מין. בדרך כלל לאחר היווצרות היבלות הראשונות, הפישוט של יבלות נוספות צומח במהירות. יבלות מסוג קונדילומה יכולות להיות בודדות או מרובות, והן גם עלולות להתמזג לקבוצה אחת (מקבץ), יבלות אלו דומות במראה שלהן מזכיר כרובית או ראש של גפרור. צבען יכול לנוע מורוד חיוור עד חום / סגול כהה, גודלן נע מ-1 עד 20 מ"מ בקוטרן.

קונדילומה גברים מיקומן של היבלות לעיתים יכול להיות במקומות מוסתרים או גלויים כגון:

• אזור פי הטבעת.
• ראש הפין.
• באזור שק האשכים.
• גזע הפין.

קונדילומות "בוחרות" במקומות אלו בשל האפשרות של מיקרוטראומה בעור שהיא סדקים קטנים הנוצרים במהלך קיום יחסי מין ויכולים "להכניס" ביתר קלות את הנגיף.

האם קונדילומה מסוכנת?

יבלות מסוג קונדילומה אלו תצורות שפירות, ובעצמן הן אינן מהוות איום על הבריאות כלל וכלל. אבל בשל המיקום שלהן על איברי המין, חיכוך חוזר ונשנה עם תחתונים ובגדים, יכול להביא לידי גירוי ודימום לעיתים. דבר היכול להביא לידי התפתחות של דלקת. בנוסף, ברוב המקרים של קונדילומה גברים רבים יעידו שהן מאוד מפריעות מבחינה אסתטית, במיוחד כאשר יש הרבה מהן, דבר אשר פוגע בראש ובראשונה בביטחון העצמי אצל הגבר (במקרים חמורים יכול להביא לידי הימנעות מקיום יחסי מין).

לפיכך, רופאי עור רבים ממליצים לגברים להסיר קונדילומות, גם באם הן קטנות ועדיין אינן מפריעות לחיי היומיום. חשוב לדעת! בכל מקרה בו הקונדילומה שינתה את צבעה, גודלה או צורתה, או שהופיע באזורה כאב, גירוד או צריבה שלא היו שם קודם לכן יש צורך להתייעץ עם רופא עור.

אבל כמו שכבר ציינו, הסירו חשש מליבכם. יבלות מסוג קונדילומה בגברים הינן יבלות שפירות ללא כל סיכון בריאותי.

מתי יש צורך להסיר קונדילומה?

באם אתם מתחילים להבחין במעין בליטות מוזרות באזור המפשעה שבהחלט לא הבחנתם בהן קודם. אנו ממליצים בראש ובראשונה לפנות לרופא עור בקופת חולים. אתם לא צריכים לחכות עד שהנגעים מתחילים להתרבות יותר ויותר. הסרת יבלות באיבר המין מומלצת על מנת לשמור על הבריאות והאסתטיקה של העור. ישנם מספר שיטות עבור הסרת קונדילומה (שאנו נפרט בהמשך). אך חשוב לנו לציין הסרת קונדילומה בלייזר נחשבת כהליך היעיל, המהיר והבטוח ביותר להסרת קונדילומה גברים. ההליך הינו אורך מספר דקות. המטופל עשוי להרגיש רק תחושת צריבה קלה, (מעין תחושת חום). ההליך אינו מלווה בכאב או אי נוחות חמורה והוא אינו מסוכן לבריאות. קרן הלייזר פוגעת במטרה ממוקדת בדיוק ובאורך גל מותאם. רקמות העור הבריאות מסביב אינן נפגעות. לכן, צריבה בלייזר אינה משאירה צלקות לאחר תהליך ההחלמה. מיד לאחר ההסרה נוצר כתם חום קטן באזור הקונדילומה. הדרמיס (שכבת העור האמצעית) יחלים תוך 5-10 ימים. על פני השטח יופיע קרום שאין לקלף או לשפשף. מפני שהוא מספק הגנה מפני חיידקים וזיהומים.

קונדילומה גברים טיפול

לטיפול יעיל ביבלות מסוג קונדילומה מומלץ לגשת בגישה משולבת. בנוסף להסרה עצמה, יש צורך לדאוג לחיזוק מערכת החיסון. דבר אשר יעזור למנוע הופעת קונדילומות חדשות. אנו באופן כללי לא ממליצים על שיטות ישנות ונחותות להסרת קונדילומה. כייוון ששיטות אלו עלולות לגרום לכוויות, דימום וזיהום. השיטות בהן ניתן להסיר קונדילומה גברים הינן:

• קריתרפיה – הסרת קונדילומה באמצעות חנקן נוזלי בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות צלזיוס. בהליך זה התאים מוקפאים ומתים בהדרגה. עם זאת, לא מומלץ להשתמש בשיטה זו להסרת קונדילומה על הפין, מאחר והעור שם דק ורגיש מאוד. כמו כן, ברוב המקרים לא ניתן להסיר את היבלות לחלוטין. מה שיגרום להן לצמוח מחדש.
• חיתוך כירורגי – השיטה הניתוחית היא הסרת הגידול בעזרת אזמל מנתחים. שיטה זו נחשבת אגרסיבית ורדיקלית מאוד. כמעט ולא עושים בה שימוש מכיוון שהיא יכולה לגרום לנזק בלתי הפיך לרקמות העור. כגון, צלקות ועוד.
• אלקטרוקרישה – הסרת קונדילומה גברים במחט חשמלית הינה חשיפה לזרם חשמלי בתדר גבוה. שיטה זו היא די טראומטית ועלולה להשאיר צלקות. שיטה מאוד מיושנת וותיקה.
• גלי רדיו (RF) – היבלות מוסרות על ידי גלים בתדר גבוה. השיטה אינה כואבת כל כך, אך קיים סיכוי גבוה בשיטה זו להישנות הקונדילומות. שיטה זו פחות מדוייקת ומתקדמת לעומת הלייזר.
• הסרת קונדילומה בלייזר – תחת פעולת קרן לייזר מותאמת, רקמת היבלת מתאדה שכבה אחר שכבה עם מינימום פגיעה ברקמות העמוקות יותר. הסרה בלייזר נחשבת לשיטה היעילה, הבטוחה והמודרנית ביותר.

היתרונות של הסרת יבלות באיבר המין בלייזר:

הודות לאפשרות של הגדרה אישית ומותאמת של מכשיר הלייזר, ניתן לשלוט בעומק ובחוזק של חדירת הקרן, דבר המאפשר לנו להיפטר לחלוטין מקונדילומה מבלי לפגוע על ברקמות העור הבריאות שמסביב. יתרונות נוספים הינם:

• הלייזר אינו משאיר כוויות או צלקות. דבר זה חשוב במיוחד בעת ביצוע ההליך על הריריות בעור ורקמות העור באיברי המין.
• במהלך הסרת קונדילומה גברים בלייזר אין דימום, מה שמביא לידי סיכון מינימלי לזיהום בפצעים. בנוסף להשפעה האנטיבקטריאלית של קרן הלייזר עצמה.
• טיפול קצר. בפגישה אחת אתה יכול להיפטר ממספר גדול של יבלות קונדילומה.
• ההסרה בלייזר מתבצעת באלחוש מקומי. כך שהמטופל כמעט ולא ירגיש אי נוחות.
• תקופת הריפוי וההחלמה קצרה (לעומת שיטות אחרות) והיא אינה מצריכה טיפול מיוחד או הגבלות בחיי היומיום.

המגבלות לאחר הסרת קונדילומה בלייזר הן שאתה צריך להימנע מביקור בבריכה ובסאונה במשך 2-3 שבועות, לטפל באזור המטופל בהתאם להמלצות הגורם המטפל, לא לשפשף את אזור ההסרה עם מטלית או ליפה ולא להשתמש בתכשירי קוסמטיקה כלשהם.

איך נראית קונדילומה גברים?

חיצונית, אלו יבלות המופיעות על איבר המין, המפשעה וסביב המפשעה. לרוב יש להן בסיס שמחובר לרקמת העור ויש כאלה אשר מחוברות לרקמת העור רק בחלק קטן שלהן (מעין גבעול). יש להן דמיון מסוים בצורתן לכרובית או לראש גפרור. הצבע משתנה מגוון העור לצבע כהה עד שחור. קונדילומה גברים היבלות יכולות להופיע כבודדות (לעיתים יכולה אף לצמוח רק יבלת אחת) או בקבוצות, קונדילומות יכולות להיות גדולות או קטנות בהיקפן (0.5 עד 1.5 ס"מ). הן עלולות לגרום לאי נוחות אסתטית משמעותית לכל גבר וגבר.