קונדילומות

קונדילומות הן יבלות הנגרמות כתוצאה מהדבקה בנגיף הפפילומה האנושי (HPV), וירוס זה הינו אחד הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני. יבלות אלו מופיעות בעיקר באיבר המין, פי הטבעת והפה (אך בפה זהו מקרה נדיר), לעיתים קרבות קונדילומות מכונות "יבלות באיברי המין". קונדילומות נחשבות כנגעי עור אסתטיים שפירים (ברוב המקרים). אך יחד עם זאת, עקב השכיחות שלהן באוכלוסייה יש להן השפעה על בריאות הציבור. לכן, בישראל מחסנים נערים ונערות בכיתה ח' כנגד וירוס הפפילומה. במאמר זה נעסוק בצורה מורחבת בכל ההיבטים הקשורים בקונדילומות. מההדבקה הראשונית, דרך התסמינים, אפשרויות טיפול, מניעה ועד השפעותיהן על הבריאות הנפשית והחברתית של אלו אשר נדבקו.

מה זה קונדילומות?

וירוס הפפילומה האנושי הינו אחד הנגיפים הנפוצים בעולם. יש למעלה מ-100 זנים של נגיף ה-HPV, לא כל הזנים יופיעו יבלות, אך בעיקר זנים 6 ו-11, ידועים כגורמי היווצרות של קונדילומות. כמו כן, רוב הזנים נחשבים לבעלי סיכון נמוך להתפתחות של סרטן, אך קיימים זנים ספציפיים הידועים (כמו 16 ו-18) כבעלי סיכון להתפתחות סרטן של צוואר הרחם, סרטן הפין וסרטן פי הטבעת.

וירוס הפפילומה מועבר במגע מיני, ובמקרים רבים, בתחילה האדם הנגוע אינו מראה תסמינים כלל, מה שמקשה על זיהוי מוקדם ומניעת הדבקה וההתפשטות של הנגיף. קונדילומות עצמן אינן גידולים סרטניים, אך הופעתן יכולה לגרום לאי נוחות רבה, גופנית ונפשית כאחד, ולעיתים אף עלולה להוביל לבעיות פסיכולוגיות כמו חרדה, בושה, סטרס והימנעות מקיום יחסי מין.

סימפטומים של קונדילומות

הסימפטומים של קונדילומות משתנים מאדם לאדם. אצל חלק מהנדבקים, התסמינים מופיעים זמן קצר לאחר ההדבקה, בעוד שאצל אחרים הם עשויים להופיע רק לאחר מספר חודשים רבים או אפילו שנים. הסימפטומים המרכזיים של קונדילומות הינם:

• יבלות קטנות ובולטות – אלו מופיעות בדרך כלל כנגעי עור קטנים על העור או הריריות, ולעיתים יש להן צורה המזכירה כרובית.
• גרד או כאב קל – יבלות אלו יכולות לגרום לגרד או לכאב קל באזור איבר המין או פי הטבעת, ולעיתים גם באזורים אחרים בגוף, בהתאם למיקום ההדבקה. אך דבר זה די נדיר.
• גירוי או דימום קל –היבלות עשויות לגרום לגירוי, ואף לדמם קלות לאחר מגע או גירוד. אך חשוב לציין שזה קורה רק במקרים חריגים.
• חוסר נוחות בזמן קיום יחסי מין – היבלות גורמות לאי נוחות מסוימת בזמן קיום יחסי מין, ולעיתים (ברוב המקרים) להוביל למבוכה או חוסר ביטחון עצמי.

כיצד נדבקים בקונדילומה?

הדרך המרכזית שבה קונדילומות מועברות היא באמצעות מגע מיני. היבלות נגרמות כמו מהדבקה ישירה בעור או ברקמות ריריות באיברי המין ובאזורים אחרים בגוף בעלי אותן מאפיינים. נגיף הפפילומה יכול אף לעבור דרך מגע אוראלי ואנאלי. אחת הסיבות הראשיות להתפשטות של וירוס זה הינה שיש לו שלב דגירה בגוף אשר אדם שנדבק הינו א-סימפטומטי, כלומר שאדם שנדבק בוירוס לא תמיד יראה תסמינים. עקב כך, הוירוס יכול לעבור לבני או בנות הזוג מבלי שהם ידעו על קיומו, מאפיין זה עושה אותו לנפוץ מאוד בעולם.

חשוב לנו לציין כי למרות השימוש בקונדום אשר מקטין את הסיכון להידבקות, הוא עדיין אינו מונע את ההדבקה לחלוטין. מפני שהוירוס יכול להיות נוכח גם באזורים אשר לא מכוסים בקונדום. לכן, מניעה יעילה יותר היא באמצעות חיסון נגד נגיף ה-HPV.

סיבוכים פוטנציאליים של קונדילומה

למרות שקונדילומות עצמן אינן מסוכנות או גורמות לנזק פיזי כלשהו ארוך טווח, הן עשויות לגרום לאי נוחות רבה מבחינה אסתטית ולהשפיע על איכות החיים של הנדבקים. ישנם מספר סיבוכים פוטנציאליים שחשוב להיות מודעים אליהם כגון:

• חזרה של היבלות – גם לאחר טיפול מוצלח, וגם באם כל היבלות הוסרו לחלוטין. עדיין יש סיכוי להופעה מחודשת של היבלות, בגלל שהוירוס יכול להישאר רדום בגוף ולחזור לפעולה.
• השפעות נפשיות וחברתיות – יבלות על איבר המין עשויות לגרום לתחושות של בושה, חרדה ופגיעה בביטחון עצמי, במיוחד כאשר הן מופיעות באזורים אינטימיים. חוויות אלו יכולות להשפיע על מערכות יחסים ועל חיי המין של הנדבקים.
• סיכון לסרטן – למרות שהקונדילומות עצמן אינן סרטניות, לוירוס הפפילומה ישנם זנים אשר נקשרים להתפתחות של סרטן כגון: סרטן צוואר הרחם, פי הטבעת, הפין והגרון. לפיכך קיימת חשיבות לגשת לרופא עור לטובת אבחון טרם ההסרה.

אבחון קונדילומה

האבחון של יבלות אלו נעשה לרוב על ידי בדיקה ויזואלית של האזורים אשר בו הן הופיעו. רופא העור בדרך כלל יעשה שימוש בדרמטוסקופ, מכשיר אופטי המאפשר בדיקת מוגדלת של האזור הנגוע, במיוחד כאשר מדובר יבלות קטנות מאוד שקשה לזהותן בעין בלתי מזוינת. במקרים מאוד נדירים, כאשר יש ספק לגבי האבחנה או כאשר הנגע אינו טיפוסי, רופא ימליץ על ביופסיה לצורך בדיקה מעמיקה יותר של הרקמות הנגועות.

אפשרויות טיפול בקונדילומה

יש מספר טיפולים אפשריים לקונדילומות, קונדילומה טיפול הינו לפי גודל, מיקום ומספר הגידולים. חלק מהטיפולים הם מקומיים שמרניים (במקרים קלים של יבלת אחת או שתיים), ובמקרים אחרים יש צורך בטיפולים יותר איכותיים. להלן האפשרויות טיפול בקונדילומה:

טיפול מקומי

• משחות וקרמים – אחת הדרכים השכיחות לטיפול בקונדילומות היא באמצעות משחות המיועדות לשימוש ישיר על היבלות. משחות כמו אימיקווד (Imiquimod) או קונדילוקס פודופילין (Podhyllin) מוחלות במקרים בהם יש 1 או 2 יבלות קטנות. יש למרוח לפי הוראות הרופא, מספר פעמים ביום למספר חודשים.
• חומצות כימיות – חומצות כמו חומצה טריכלורואצטית (TCA) נמצאו שימושיות לשיפור ביבלות בכללי על ידי צריבת הנגע והריסת רקמת העור הנגועה. אך חשוב לקחת בחשבון, חומצות יכולות רק לשפר את המראה לזמן מסויים. לא ניתן להסיר לגמרי יבלות מסוג קונדילומה בעזרתן.

טיפול כירורגי

• חנקן נוזלי – זוהי השיטה הזולה ביותר והנחותה ביותר להסרת יבלות. שיטה זו מאוד נפוצה בקופות החולים שכן העלות שלה מאוד מאוד נמוכה. אך עקב כך הסיכוי להסיר לחלוטין קונדילומות הוא מאוד נמוך. ברוב המקרים היבלות יחזרו כפי שהיו.
• לייזר – הסרת קונדילומה בלייזר נחשבת כיעילה והטובה ביותר להסרת יבלות מסוג קונדילומה. זוהי הטכנולוגיה המתקדמת ביותר. בעלת יתרונות רבים כגון: סיכוי נמוך ביותר (לעומת שיטות אחרות) להיווצרות צלקות. ללא דימום, ללא פגיעה ברקמות העור הבריאות מסביב ובעלת זמן ההחלמה הקצר ביותר.
• הסרה כירורגית – בשיטה זו משתמשים רק במקרה קיצון וחמור ביותר. כאשר מדובר ביבלת גדולה מאוד. הניתוח כולל חיתוך הנגע והסרתו, והוא ונחשב לאופציה האחרונה כאשר טיפולים אחרים לא הועילו.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי בא על מנת לעזור לגוף להילחם בוירוס הפפילומה. הוא לא בא על מנת להסיר את הסימפטומים שהן היבלות. טיפול תרופתי עוזר בהגברת התגובה החיסונית של הגוף לנגיף ה-HPV ולמניעת חזרה של קונדילומות. תרופות כמו אינטרפרון וכדומה עשויות לעזור בכך. אך שוב, הן לא נפטרות מאותן היבלות.

מניעת קונדילומות

הקו ההגנה הראשון והעיקרי למניעה הטובה ביותר נגד קונדילומות הינו חיסון נגד נגיף ה-HPV. קיימים חיסונים המספקים הגנה מפני הזנים הנפוצים ביותר של וירוס הפפילומה האנושי, כולל אלו הגורמים לקונדילומות. החיסון מומלץ הן לגברים והן לנשים, ובמיוחד קבלת החיסון בגיל אשר טרם התחלת קיום יחסי מין. בנוסף, שימוש קבוע בקונדומים בזמן קיום יחסי מין יכול להפחית את הסיכון להדבקה בוירוס הפפילומה, אך חשוב לזכור שהוא אינו מספק הגנה מוחלטת.

לקונדילומות יש לא רק השפעה על הבריאות הפיזית אלא גם על הבריאות הנפשית והחברתית של אלו אשר נדבקו. קונדילומות יכולות לגרום לתחושת מבוכה, ובמקרים מסויימים אף חרדה ודיכאון. אנשים רבים אשר הופיעה להם קונדילומה מדווחים על ירידה בביטחון העצמי והימנעות אקטיבית מקיום יחסי מין.

בנוסף, השפעת קונדילומה על מערכות יחסים היא פועל יוצא של ההפרעה האסתטית של אותן היבלות. חלק מהנדבקים מדווחים על קושי בקיום יחסי מין ובעיות במערכות יחסים עם הבני או בנות הזוג שלהם בעקבות הופעת היבלות (במקרי קיצון, דבר זה אף עלול להוביל לגירושין). לכן, חשוב שבמקרים אלו אותם הנדבקים יקבלו תמיכה נפשית וייעוץ במידת הצורך, כדי להתמודד עם ההשפעות החברתיות והנפשיות של המחלה.

קונדילומות ובריאות הציבור

קונדילומות מהוות אתגר רציני בעולם כולו (ולא רק בישראל) עבור מערכות הבריאות הציבוריות, זאת בעיקר משום התפוצה הנרחבת של וירוס הפפילומה והקושי לזיהוי ובטיפול יעיל בו. מערכות בריאות רבות בכל העולם משקיעות משאבים רבים בטיפול בחולים אשר כבר נדבקו ובהתפשטות הנגיף, עקב כך שאין טיפול יעיל להוצאת הוירוס מהגוף אסטרטגיית הפעולה הינה הסברה בחינוך ובמרחב הציבורי ובהגברת חשיבות קבלת החיסון והקפדה על יחסי מין בטוחים ומוגנים.

סיכום

קונדילומות, מופיעות בעקבות הדבקה בנגיף הפפילומה האנושי  (HPV), וירוס זה מועבר בעיקר במגע מיני וגורם ליבלות באיברי המין. היבלות אינן מסוכנות ברוב המקרים, אך עשויות לגרום לחוסר נוחות ומבוכה. קיימים מגוון טיפולים ושיטות על מנת לטפל בבעיה זו ובאופנים שונים (טיפול בוירוס שחדר לגוף וטיפול להסרת הקונדילומה). חיסון נגד HPV ושימוש באמצעי מניעה יעילים להפחתת הסיכוי להדבקה ולהופעת הקונדילומות. חשוב להקפיד על קיום יחסי מין בטוחים ולבדיקות שגרתיות במטרה להפחית את הסיכון להדבקה והעברה של הנגיף.

בשל שכיחותן, קונדילומות מהוות אתגר לבריאות הציבור, יש להגביר את החשיבות למניעה ולטיפול בוירוס, תוך מתן דגש על חשיבות החיסון, הבדיקות התקופתיות והשימוש בקונדומים.

אנו במדיקל סי מציעים לכם הסרת קונדילומה בלייזר במחיר שפוי (ממליצים לבדוק ולהשוות):

• 1 יבלת – 800 ₪.
• 2 יבלות – 1000 ₪.
• 3 עד 5 יבלות, טיפול ראשון ב1500 ₪ וכל טיפול נוסף ב800 ₪ (באם יהיה צורך).
• 6 עד 10 יבלות, טיפול ראשון ב2500 ₪ וכל טיפול נוסף ב800 ₪ (באם יהיה צורך).
• מעל 10 יבלות, טיפול ראשון ב3500 ₪ וכל טיפול נוסף ב800 ₪ (באם יהיה צורך).

רוצים לדעת עוד על קונדילומות? מעוניינים לקבל הצעת מחיר און ליין? השאירו פרטים באתר או צרו עמנו קשר ישירות בוואטצאפ.