אקנה וולגריס

אקנה וולגריס הינה מחלה כרונית שמתחילה בחסימה של צינורות החלב (היפרקרטוזיס פוליקולרית) על רקע סבוריאה שומנית בגיל ההתבגרות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לילדים בגילאי 10-17, כאשר נקודות שחורות, מעין פצעונים קטנים מופיעים על הפנים באזור האף, הלחיים והסנטר. לצערנו, רבים מאמינים שזה קשור לגיל ויעבור מעצמו, אך לא כך הדבר. להיפך, עצירת הסבום בצינורות בלוטות החלב מהווה סביבה נוחה להתפתחות זיהום. אם הטיפול לא נעשה בזמן או לא מטופל איכותית, אזי רוב הסיכויים להתרחשות תהליך דלקתי וכתוצאה מכך, מתפתחת אקנה כרונית. בעשורים האחרונים לאקנה יש נטייה ל"הזדקנות" ומתבטאת בכל גיל – אקנה מאוחר. המחלה מחמירה על ידי שימוש מופרז במוצרי קוסמטיקה כגון, אבקות, סומק, קרם בסיס, ושימוש מופרז בתרופות. עם טיפול לא נכון ולא בזמן, מתפתחים אלמנטים שלאחר אקנה במקום האלמנטים הדלקתיים: צלקות קלואידיות, היפרטרופיות ונורמואטרופיות, כתמים עומדים עם היפו- והיפרפיגמנטציה (פוסט אקנה).

מה הם הגורמים לאקנה וולגריס?

הגורמים לאקנה וולגריס הם: מתח (75%), הריון (35%), תסמונת קדם וסתית (70%), נגעים שונים בעור (53%), תרופות ואמצעי מניעה (29%), קוסמטיקה (21%), מערכת העיכול (3% ) ואחרים (3%).
אקנה מתפתח בדרך הבאה:

1. בלוטות החלב מתגברות עם הפרשה מוגברת של חלב, דבר אשר מתבטא בברק שומני ונקבוביות מוגדלות בעור.
2. השכבה העליונה של העור מתעבה, סותמת את צינורות היציאה של בלוטות החלב. כתוצאה מכך נוצר אקנה שנראה כמו נקודות שחורות ופצעונים דלקתיים.
3. מתרחשת תגובה דלקתית, מופיעים אלמנטים מוגלתיים שונים, כתמים אדומים והיפרפיגמנטציה.
4. גילוח, ביצוע אמבטיות, עיסוי, טיפול עצמי וניסיונות להסתיר פגמים בעזרת מוצרי קוסמטיקה שונים מובילים להתפשטות אקנה על פני כל פני העור.

התפתחות של אקנה וולגריס מתאפשרת על ידי עלייה ברמת ה-pH בעור מעבר לרמתו הבסיסית, מה שמוביל לירידה בתכונות קוטל החיידקים של החלב ולעלייה חדה בצמיחה והתרבות של חיידקים מסוג מיקרופלורה ספרופיטית ופתוגנית מותנית. יתרה מכך, במצבים מתקדמים של אקנה וולגריס אותם חיידקים נמצאים ב-42%, והימצאות זו היא אחת הגורמים למהלך המורכב של המחלה. לכן טיפול המכוון רק לסוג אחד של גורם אינו יעיל.
התפתחות המחלה מלווה בהצטברות של סבום ושינוי בהרכבו, שמתחיל להיות בעל השפעה מגרה מקומית. הופעת כתמי קשקשים ופלאקים דלקתיים חריפים (סבוריאה דרמטיטיס). הפרה של יציאת החלב מובילה להיווצרות מיקרו ציסטות, עם פתיחה שלהן מתרחשת תגובה חיסונית. מניסיון העבר, ניתוח תוצאות הביופסיות העלה כי לויקוציטים, הנעים אל דופן הזקיק, הורסים את האפיתל שלו, או, כשהם נעים יותר אל פני השטח בין דופן זקיק השערה לנגע מסוג אקנה, דבר זה יוצר פוסטולה, ויוצרים צלקת.

צורות ביטוי של אקנה וולגריס

שלב ראשוני של אקנה וולגריס מופיע כפריחות על העור (בעיקר בפנים). אותן פריחות הינן לא דלקתיות ראשוניות (קומדונים סגורים, קומדונים פתוחים, מיקרוקומדונים או מיליומים). שלב שני הינו דלקת משנית (פסטולות). שלב שלישי, פוסט דלקתי – פוסט אקנה (צלקות אטרופיות, אינדורטיביות, ציסטיות, קלואידיות, היפופיגמנטציה, היפרפיגמנטציה, כתמי פיגמנטציה).
מבחינה קלינית, המחלה מתבטאת בפריחות בצורת חצקונים ופצעונים דלקתיים, כמו כן במעין נקודות אודמות ושחורות (קומדונים סגורים ופתוחים). בהליכים מתקדמים יותר של אקנה וולגריס. יכולים להופיע מורסות, ציסטות ואבצס. במצב מעין זה כאשר המורסה מתנפחת ונפתחת, נוצרות צלקות. במקרים חמורים יותר נוצרים נמקים של מרכיבי הפריחה. אקנה ממוקמת לעתים קרובות יותר בפנים ובפלג הגוף העליון.

התפתחות אקנה וולגריס

מחלה זו קשורה לעתים קרובות לפתולוגיה של איברים פנימיים. בעיות בקיבה ובמעיים (כיבים, גסטריטיס וקוליטיס), כמו גם עצירות, מובילים להחמרה של המחלה, להופעת אלמנטים חדשים של אקנה בפנים. אקנה בפנים באזור האף, הסנטר והלחיים עשויה להיות קשורה לתפקוד לקוי של בלוטות המין (לעתים קרובות יותר אצל נשים). המחלה מחמירה על ידי צריכת מזון חם ומתובל ומשקאות אלכוהוליים. עם חוסר בהורמוני מין נשיים אצל נשים ועם עודף של הורמוני מין זכריים אצל גברים, מופיע לרוב אקנה בגב, בחזה ובפנים. אקנה מתרחשת גם עם שימוש ממושך בתרופות המכילות יוד, ברום, קורטיקוסטרואידים, כמו גם חשיפה למזהמים על העור, למשל, זפת, תרכובות כלור וכו'. המונח "מחלת אקנה" מציין כי הופעת אקנה היא לא רק הופעת פריחות על העור, אלא גם שינוי במצב האורגניזם כולו. אקנה תוארה אצל ספורטאים ומפתחי גוף הנוטלים תרופות אנבוליות.
התפתחות של אקנה וולגריס מורכבת ואורכת זמן. הגורמים הבאים ממלאים תפקיד מרכזי בהתפתחות המחלה:

• פעילות יתר של בלוטות החלב.
• חסימת צינורות בלוטות החל.ב
• פעילות החיידקים הטבעיים של העור.
• התחלת תהליך דלקתי בעור.

בצינורות של בלוטות החלב נוצרים מיקרו קומדונים – עקב חסימת בלוטות החלב, שאינם באים לידי ביטוי קליני בשום צורה. הצטברות נוספת של הסבום והלחץ שלו על המשפך הסתום של הזקיק מביאה להיווצרות ציסטה בחלק התחתון של המשפך של זקיק השערה ולהופעת סימנים קליניים של המחלה בצורת קומדונים סגורים. הצטברות מתמדת של מסות שומניות בתוך הזקיק והלחץ שלהן על הרקמות הסובבות מובילה בסופו של דבר לניוון של בלוטת החלב, כמו גם להרחבת ראש זקיק השערה. כך נוצרים קומדונים פתוחים.
על פי תפיסות מודרניות, חיידקים אינם הגורם הישיר לאקנה וולגריס, אלא הם רק מעוררים תהליכים דלקתיים מקומיים. על העור ובזקיקי השיער נמצאים כל הזמן מיקרואורגניזמים כגון, פטריות. את התפקיד הגדול ביותר בהתפתחות דלקת באקנה ממלאים חיידקי אקנה. חסימת ראש של זקיק השערה והצטברות הסבום בתוכו יוצרים את התנאים המוקדמים להתרבותם של מיקרואורגניזמים אלו בתוך המשפך של זקיק השערה. רבייה מתמדת של חיידקי אקנה בזקיק, שנמצאת בשלב המיקרוקומדונים, מביאה לעלייה בפעילות של תהליכים מטבוליים.
ישנן 4 דרגות חומרה של אקנה וולגריס:

1. דרגה 1 – אזור אחד או שניים בפנים מושפעים. ישנם קומדונים פתוחים וסגורים עם דומיננטיות משמעותית של קומדונים פתוחים. קיימת נוכחות של פצעונים שטחיים בודדים.
2. דרגה 2 – מספר אזורים בפנים ובגוף מושפעים. מספר רב של קומדונים פתוחים וסגורים. נוכחות של פצעונים שטחיים בודדים.
3. דרגה 3 – על רקע קומדונים פתוחים וסגורים, מאובחנים מספר רב של פצעונים (חצ'קונים) עמוקים. קיימת התפשטות נרחבת של האזורים הפגועים עקב תגובה דלקתית בולטת. מתחילות להופיע תופעות שלאחר אקנה: צלקות, כתמים עומדים, היפרפיגמנטציה (פוסט אקנה).
4. דרגה 4 – ישנן פצעונים כואבים וגדולים (יותר מ-5 מ"מ). הופעת מקבצים של חצ'קונים. הופעת ציסטות גדולות שנעלמות עם היווצרות צלקות גסות.

מרכיבי אקנה וולגריס

אקנה וולגריס היא מחלה כרונית של בלוטות החלב וזקיקי השיער המתפתחת על רקע תפקוד יתר הקשור לגיל של בלוטות החלב בהשפעת הורמונים, מחלה זו מופיעה ב-85% מהאנשים בגילאי 12 עד 25 וב-11% מהאנשים אשר מעל גיל 25. ארבעה גורמים הקשורים זה לזה ממלאים תפקיד באקנה: היפרקרטוזיס פוליקולרי, תפקוד יתר של בלוטות החלב, התרבות חיידקים ברקמות העור, התפתחות דלקות ותגובה חיסונית. אופי ונפח ההפרשה של בלוטות החלב מושפעים מהורמוני המין – אנדרוגנים.

שיטת הטיפול באקנה

בחירת שיטת הטיפול נקבעת על פי המאפיינים האישיים של עור המטופל, לרבות מבנה העור ובלוטות החלב, תפקוד הבלוטות האנדוקריניות, מצב החסינות התאית הכללית והמקומית, נוכחות של מחלות נלוות, וכן השפעות סביבתיות שליליות. לדוגמה, בשלב הראשוני של המחלה, כאשר פצעונים עם כמות קטנה של אלמנטים דלקתיים מופיעים, בצורה של גושים ופוסטולות הממוקמים על הפנים, ברוב המקרים, טיפול מקומי מביא את התוצאה הרצויה. יש להדגיש כי על מנת להגיע לשיפור ניכר במצב העור, משך הטיפול הרגיל הוא לפחות 4-8 שבועות. הסיבה לרוב הכישלונות בטיפול היא שימוש לא סדיר בתרופות, משך טיפול קצר מדי או סבילות לקויה לתרופות (תרופות או משחות לא מתאימות). יש לשקול, שבזמן הטיפול הראשון תיתכן החמרה של המחלה הקשורה בדינמיקה של תהליך המחלה ובמנגנון הפעולה ותופעות הלוואי של השימוש בתרופות. אבל יחד עם זאת, לא ניתן להפסיק את הטיפול, כי. ניתן להחליף את השיפור הזמני שהושג במצב העור בהחמרה חדשה של האקנה.
שיטות הטיפול המודרניות היעילות ביותר מסירות רק את הצורה החריפה של התהליך, ומשיגות במקרה הטוב הפוגה יציבה ב-61% מהחולים בסוף הקורס הראשון של הטיפול ו-92% בטיפולים חוזרים, רוב המטופלים לאחר סיום כל הליכי הטיפול יגלו עמידות לחזרת האקנה. מצב זה מצביע על חוסר ברור של יעילות הטיפול הקשור לדלקת זיהומית. חשוב לדעת! השימוש באנטיביוטיקה מסורתית אינו נותן את האפקט הרצוי, מפני שהיא מתמקדת באינטראקציה סלקטיבית בעיקר רק עם מבנים ביוכימיים בודדים של החיידק. לכן, עבור אקנה, חשוב לבחור חומר אנטי-מיקרוביאלי המכיל מספר חומרי חיטוי התואמים כימית ופיזית.
עם אקנה ופוסט אקנה, מבני העור עוברים שינויים בלתי הפיכים, ולא ניתן להחזירם לקדמותם ללא שיטות דרמטוכירורגיות קיצוניות שמשנות את המבנה של נימי העור ותאי העור.
אנו במדיקל C מציעים טיפול ייחודי באקנה אשר בוצע באלפי לקוחות מרוצים. מעל 22 שנות ניסיון ובמחיר שפוי.

מהלך הטיפול באקנה

הטיפול מורכב משלושה שלבים, המאפשרים לרפא כל צורה ושלב של מחלת אקנה:

1. ניקוי עור מקיף עם הגנה אנטיבקטריאלית עוצמתית, השונה מהותית מניקוי קוסמטי מסורתי. במהלך 1-5 הליכי הטיפול, אלמנטים דלקתיים מוגלתיים נרפאים (לשם השוואה: טיפול מסורתי, כולל רטינואידים, נותן תוצאה חיובית רק לאחר שישה חודשים או שנה).
2. שימוש בהליכים מורכבים מיוחדים ובלעדיים שמטרתם לנרמל את הפעילות של בלוטות החלב ורמת ה-pH בעור, כולל, הפחתת חדירות כלי הדם.
3. נהלים שמטרתם שינוי מבנה העור, החלקת פני העור והסרת סימני אקנה כגון, חטטים בפנים ופוסט אקנה. במקרה זה, נעשה שימוש בשיטה בלעדית המורכבת ממשחות בעלי הרכב בלעדי אשר מטפלות בסימני האקנה ללא כאב, נפיחות ועם תקופת שיקום קצרה.

מתחמי ההליכים כוללים שיטות טיפול פיזיותרפיות במכשיר: אולטרה-טונותרפיה, פוטותרפיה, טיפול במיקרו-זרמים, קריותרפיה, טיפול בחמצן, מזותרפיה, קרן לייזר, טיפול באוזון וכו' במקביל, טיפול אנטיביוטי, טיפול בדיסבקטריוזיס ובמחלות נלוות, טיפול בוויטמין, סילוק מחסור במיקרו-אלמנטים, טיפול ברטינואידים ועוד. ישנה גם חשיבות רבה לשימוש במשחות ומסכות לטיפול באקנה בבית אשר ניתנות במהלך הטיפול.
שיטות, אמצעים והליכים נבחרים ומבוצעים על ידי המומחים בנפרד בהתאם לכל מאפייני המטופל/ת. הטיפול יעיל ביותר, משתלם, ניתן להגביל לכל שלב (בהתאם ליכולות ורצונו של המטופל) ואינו מוגבל לעונות השנה.
חשוב לדעת!!
טיפול באקנה וולגריס שונה מאשר לדוגמא הסרת נקודות חן בלייזר. שכן, מדובר בהליך דלקתי אשר משתנה בן אדם לאדם. כמו כן, הטיפול עצמו מורכב מסדרת טיפולים שונים ומבוצע שימוש בטכנולוגיות שונות (ולא רק לייזר). כמו כן, הטיפול באקנה באזורים שונים בגוף (לדוגמא, אקנה בישבן) אף הוא משתנה בהתאם לפישוט ולאזור בגוף.
רוצים לדעת עוד? צרו עימנו קשר ישירות בוואטצאפ ואנו נדאג לתת לכם את כל הפרטים.